Maladie de Sever
comprendre et soulager les douleurs de talon chez l’enfant sportif
La maladie de Sever (ou apophysite calcanéenne) est une cause fréquente de douleur au talon chez l’enfant et l’adolescent sportif, en particulier entre 8 et 14 ans.
Qu’est-ce que la maladie de Sever ?
Il s’agit d’une inflammation de la zone d’insertion du tendon d’Achille sur le calcanéum (os du talon), au niveau d’une zone de croissance encore ouverte. Le stress mécanique répété (course, sauts, sports d’impact) provoque une irritation de cette apophyse.
Sportifs les plus concernés
- Football, basketball, handball
- Athlétisme (sprint, sauts)
- Gymnastique, danse
- Sports de raquettes
Les enfants qui pratiquent plusieurs sports ou qui augmentent brusquement leur volume d’entraînement sont particulièrement exposés.
Signes cliniques typiques
- Douleur localisée au talon, parfois bilatérale
- Aggravation à l’effort et en fin de journée
- Boiterie après le sport ou le matin au lever
- Sensibilité à la pression sur les faces latérales du talon
- Parfois un léger gonflement
La radiographie n’est pas systématique : le diagnostic est avant tout clinique. Elle peut toutefois être utile pour écarter d’autres causes (fracture de fatigue, kyste…).
Prise en charge podologique
Le traitement est essentiellement conservateur et adapté à chaque enfant :
- Repos relative : diminution (pas forcément arrêt total) des activités douloureuses
- Glace après l’effort pour limiter l’inflammation
- Étirements doux du triceps sural (mollets) une fois la phase aiguë passée
- Semelles orthopédiques : souvent très efficaces. Elles permettent de :
- amortir les chocs au talon
- réduire la traction du tendon d’Achille
- corriger d’éventuels déséquilibres de posture ou d’appui
- Choix des chaussures : semelle amortissante, bon maintien du talon, éviter les modèles trop plats ou trop usés
Dans la grande majorité des cas, la maladie de Sever disparaît spontanément avec la fermeture du cartilage de croissance (vers 14-15 ans). Le rôle du podologue est d’accompagner cette période pour que l’enfant puisse continuer à bouger sans douleur inutile.
Quand consulter ?
Dès que la douleur du talon limite les activités sportives ou scolaires, un bilan podologique est indiqué. Plus la prise en charge est précoce, plus le retour au sport se fait sereinement.
Un suivi régulier permet également de surveiller d’éventuelles autres ostéochondroses de croissance (Osgood-Schlatter, Sinding-Larsen, etc.).
